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- Des souches de staphylocoques dorés résistants à la
méthicilline et à d'autres
antibiotiques sont endémiques dans les hôpitaux. Un
nombre limité de médicaments demeurent
efficaces contre ces infections. Des souches de staphylocoques
dorés ayant une sensibilité réduite à la vancomycine sont apparues récemment
au Japon et aux États-Unis. L'apparition de
souches résistantes à la vancomycine poserait un
grave problème aux médecins et aux
malades.
- Une dépendance croissante envers la vancomycine
a entraîné l'apparition
d'entérocoques résistant à la vancomycine
; ces bactéries infectent les blessures, les voies
urinaires et d'autres sites. En 1993, plus de 10 % des infections à entérocoques
acquises en
milieu hospitalier et déclarées au CDC étaient
résistantes.
- Aux États-Unis, les streptocoques pneumoniques sont à l'origine
chaque année de
millions de cas de méningites et de pneumonie, ainsi que
de 7 millions de cas d'infection de
l'oreille. Actuellement, environ 30 % des isolats de streptocoques
pneumoniques sont résistants à
la pénicilline, le médicament essentiellement utilisé pour
traiter cette infection. De
nombreuses souches résistantes à la pénicilline
sont aussi résistantes à d'autres médicaments.
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Dans les centres de consultation antimicrobiens pour les maladies
sexuellement
transmissibles, qui recensent les cas d'infections résistantes
aux médicaments, les médecins
ont constaté que plus de 30 % des isolats de blennorragie
sont résistants à la pénicilline ou à la
tétracycline, ou aux deux.
- On estime que 300 ou 500 millions de personnes dans le
monde sont infectées par les
parasites qui causent le paludisme. La chloroquine était
un médicament extrêmement employé et extrêmement efficace pour la prévention et le traitement
du paludisme. La résistance à la
chloroquine est apparue dans la plupart des régions du monde.
La résistance à d'autres
médicaments antipaludiques est désormais courante
et continue de se développer.
- Des souches de bacilles tuberculeux résistantes à un
grand nombre de médicaments
sont apparues au cours de la décennie écoulée
et représentent un danger particulier pour les
gens infectés par le HIV. Les souches résistantes
aux médicaments sont aussi contagieuses
que les autres. La tuberculose à souches multi-résistantes
est plus difficile et beaucoup plus
coûteuse à traiter.
- Les maladies diarrhéiques causent près de
3 millions de morts par an, essentiellement
dans les pays en développement où apparaissent des
souches résistantes de bactéries
extrêmement pathogènes, comme Shigella dysenteria,
Campylobacter, le vibrion cholérique, E
coli, et Salmonella. Un "super microbe'' potentiellement dangereux,
Salmonella typhimurium,
résistant à l'ampicilline, à la streptomycine, à la
tétracycline, au sulfa et au chloramphénicol, a
provoqué des maladies en Europe, au Canada et aux États-Unis.
- Des champignons pathogènes sont responsables d'un
nombre croissant d'infections
nosocomiales*2. Des maladies telles que la candidase et la pneumonie
Pneumocystis carinii sont
courantes chez les malades du sida... Scientifiques et cliniciens
se demandent avec inquiétude
si l'utilisation croissante de médicaments antifongiques
ne va pas conduire à l'apparition de
champignons résistants. En fait, des études récentes
ont rapporté la résistance d'espèces
Candida au fluconazole, un médicament largement employé pour
traiter les maladies fongiques
systémiques.
- Au cours de ces dernières années ont été introduits
de nouveaux et puissants
médicaments contre le HIV... [Malgré leur efficacité]
les résultats de récentes études cliniques
tendent à montrer que les nombreux échecs enregistrés
sont dus à l'apparition de virus
résistants.
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1 D'après un rapport du NIAD (Institut national des allergies
et des maladies infectieuses), juin 2000.
2 C'est-à-dire, en milieu hospitalier.
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